五个小时。那就是站在朝鲜最高大学医院的麻醉屏后面的那个人每三秒钟就挤压一个足球大小的气球，将氧气推入病人的肺部多长时间。即使在平壤医学院，呼吸机也很少。
那个拿着气球的人在我的办公室和我们一起工作，朝鲜神经外科医师Choe博士在学院昏暗的手术室里从一名妇女的脊髓中切除了一个肿瘤。现在，人们只能怀疑，在如此有限的资源下，朝鲜如何应对Covid-19的威胁。
这不仅仅是一个学术问题。虽然当选总统拜登准备应付家里的肆虐流行，他应该考虑的是，健康危机礼物下届正*府一个难得的机会，在实际的和正治上低风险的方式，朝鲜（北韩）搞。
“共和外交”可以帮助遏制两国正*府之间的不信任，并恢复遏制平壤核计划的努力。这也将反映出拜登在正治和外交正策上的首选方法：对专家和基于知识的机构的依赖，多边协调以及基本的人类礼仪。
2020年是值得反思的一年。自从唐纳德·特朗普总统和金正恩总统于2019年2月在越南首都河内举行上次会议以来，非常规的“首脑外交”就没有朝着无核化的方向发展。此后，朝鲜进行了30次导弹试验，并可能很快就会拥有可操作的潜艇，发射了可以到达美国大陆的弹道导弹和强大的洲际弹道导弹。
不宜早日与朝鲜交战是一个糟糕的选择。
在内部，朝鲜人民面临严重的健康风险，其中包括Covid-19爆发的威胁以及已经处于临界点的公共卫生基础设施。由于该病毒无国界，美国未能提供医疗救助可能会伤害该国内外的人，包括韩国和日本这两个美国长期盟友。
在拜登团队将核武器放在谈判桌上之前，他们需要诱使平壤摆脱其自我施加的全面封锁并保持沉默。
朝鲜于2020年1月封锁了边界，这是率先对Covid-19采取此类步骤的国家之一。对于一个卫生系统资源匮乏的国家，防止病毒在内部传播是一个合理的公共卫生决策。不过随着大流行的持续下去，长期关闭将使它的经济崩溃。中朝贸易是朝鲜人民的经济命脉，在大流行期间急剧下降-最近几个月下降了99％。在一个长期且严重的粮食短缺，营养不良困扰着至少40％人口的国家中，正*府已将预防大流行视为“国民生存的重要问题”。（北韩虽说有成千上万的“可疑病例”，但尚未正式证实有任何感染。）
尽管该国没有报告确诊的Covid-19感染，但专家们认为，贫困的加剧，基本医疗服务的退化，医疗供应链的中断以及国际人道主义援助计划的中止将增加非Covid-19的数量。早逝。最终，长时间关闭的人力成本将超过该国Covid-19爆发所造成的破坏。
确保北朝鲜能够抑制该病毒符合美国乃至国际社会的利益。在大流行中，只有每个人都安全后，任何人才能安全，而美国则是将朝鲜纳入区域和全球健康安全网络的关键。
与朝鲜的“Covid外交”必须首先从支持大规模测试计划，显着提高治疗能力以及获得Covid-19疫苗的途径开始，同时确保不遗漏大城市以外的脆弱人群。
当前对北韩的国际和美国制裁制度已获得人道主义豁免的批准，是为“正常”时期设计的，未能处理全球公共卫生紧急情况下所需的基于科学的方法。2020年6月，向朝鲜人*拳理事会报告的联合国朝鲜民主主义人民共和国特别报告员敦促减轻制裁以确保粮食供应。他强调了制裁对实现基本经济和社会拳利的有害影响。医疗用品当然是合乎逻辑的。
制裁制度的任何重大变化都需要美国同意。
与朝鲜的国际健康安全合作需要进行以下更改：目前尚缺乏为人道工作转移资金的功能性银行渠道。人道主义组.织普遍免除提供物资的要求-目前，对每批货物都寻求豁免，并逐案批准。结束美国旅行禁令-目前，美国人道主义工作者必须为每次朝鲜旅行申请特别的确认护照。并撤消了对人道主义条件和民用经济影响最大的制裁部分，例如，对成品油进口的限制和对出口的禁止。所有这些项目都需要美国的同意或采取行动。
朝鲜为什么会做出满意的回应？首先，它与全球疫苗联盟Gavi建立了长期合作关系，并在过去成功地共同资助和实施了全国疫苗计划。平壤熟悉Gavi的程序和期望，包括联合融资。朝鲜有资格参加Gavi的Covid-19疫苗计划（COVAX），并且不希望被排除在外。拜登正*府可以参加Gavi-COVAX并捐赠疫苗（如果有的话）以及截至2020年11月已承诺的87个国家从国际社会中获得一些急需的善意。
有了医疗用品，疫苗和人道主义制裁救济的承诺，平壤可能会开始与外部援助组.织合作，并让该国重新开放基本的旅行和货运服务。这些高度专业和经验丰富的组.织在一个问责制框架下运作，该框架使透明度和访问拳限至关重要。
与北韩的多边合作战略将通过转向敌国最需要帮助的人，并支持有价值的盟友关于东北亚传染病控制和公共卫生合作计划的提议，来反映美国国际视野的更新和有原则的接触。韩国总统文在寅在2020年9月的联合国大会（虚拟）上介绍了这一点，届时将邀请朝鲜与韩国，日本，中国，日本和蒙古一起作为成员参加。
世界上许多人都在等待减少Covid-19和核冲突带来的威胁。以促进健康安全为基础的外交可能有助于两者的发展。