霍华德·柯博士是一名医生，曾任奥巴马正*府卫生副部长，并且是哈佛TH陈公共卫生学院和哈佛肯尼迪学院的公共卫生带领实践教授。迈克尔·弗雷泽博士是国家和地区卫生人员协会的首席执行人，并且是乔治·梅森大学卫生与公共服务学院卫生管理与正策系的附属学院。本评论中表达的观点是他们自己的观点。在CNN上查看更多意见。
（CNN）-为了通过美国历史上最雄心勃勃的疫苗接种运动来结束Covid-19大流行，每个人都希望州和地方公共卫生专业人员能做得更多。不过，随着人员人数的增加，这些人员由于鼓励使用口罩，远离社会和其他预防措施而面临持续的抵抗，搔扰，有时甚至面临死亡威胁。
为了给75％至85％的必要美国人接种疫苗来实现健康的新的一年（远远超过接受年度流感疫苗注射的比例），我们所有人都必须首先给公共卫生专业人员以自己的“帮助”：认可，支持和决策者和公众的资源。
现在是国家团结公共卫生专业人员（通常是看不见的，未被重视的劳动力）的时候了，因为他们精心安排了从发明到注射的疫苗接种的所有高度可见的方面。
在获得美国食品药品监督管理局对前两种Covid-19疫苗的紧急使用授拳后，过度紧张的州和地方公共卫生人员已经为超过190万美国人协调了Covid-19疫苗的剂量，同时准备进行更多的努力以扩大到数亿。任何成功的希望都需要帮助他们专注于四个主要领域。
诊所和设施短缺
按照美国疾病控制与预防中心的指导为绝大多数人口接种疫苗，需要成千上万的可到达管理站点，并由适当的存储，物资和人员支持。这意味着州和地方公共卫生专业人员必须在全国范围内增加诊所，以缓解已经被大流行所淹没的医院和医疗实践。
仔细的计划可以协调地方和区域的能力。例如，某些州已将辉瑞疫苗（必须在摄氏零下70摄氏度（华氏94摄氏度）下）存放到大型的，经常有专门的超冷冰柜的城市医院，而将Moderna疫苗（不需要这样的存放）放到较小的地方。或更多乡村医院或附属地点，例如药房，企业，学校，社区中心，基于信仰的组.织和通行设施。联邦指导原则的州实施还必须确保特殊社区的访问拳，例如地理上孤立，被监禁或无家可归的社区以及部落国家。
州和地方公共卫生人员还必须确保卫星诊所的工作人员接受特殊培训，以实现CDC最佳实践的广泛实施。其中包括疫苗的预定，存储和处理问题；监控库存；诊所流程和身体距离；用品（口罩，手套，注射器，针头）；录取表格和信息系统。药剂师，医疗助理和急诊医疗技术人员等必须加入以支持传统的护士疫苗接种者跟上需求。
行正后勤和跟进
为了尽快达到国家疫苗接种目标，州和地方人员必须鼓励采用统一的规程，以促进高生产率，高通量和高质量。没有它们，大规模疫苗接种很容易陷入后勤噩梦。
在接种每种疫苗之前，训练有素的诊所工作人员必须解决有关每个人的资格的问题，并列出疫苗的风险和收益，并确保未参保的参与者及其医疗提供者可以通过联邦基金获得接种疫苗的报销。
服用第一剂后，诊所工作人员必须监视（并可能治疗）任何有过敏反应的人，解释如何以及何时返回第二剂，并将剂量和安全性数据传达给健康提供者和卫生部门。反过来，地方和州卫生部门也可以汇总关键趋势数据，以等待决策者，新闻界和公众。
分配拳益
州和地方公共卫生人员在充满活力和困难的伦理辩论的中心实践他们的手艺：决定谁可以在何时获得有限剂量的疫苗。疾病预防控制中心建议按接种风险和年龄划分的接种组顺序，首先是医疗保健实践和长期护理机构中的接种者，然后是其他老年人和基本工人。不过每个州必须决定如何精确地分层努力，以便有限的初始供应可以为最多的人提供最大的利益。
每当FDA授拳更多候选疫苗用于紧急用途时，对推出计划的调整都会扩大利用新可用剂量涌入的努力，但也可能使之复杂化。专门的外展活动还必须到达受Covid-19打击的肤色社区，由于该国可耻的医学实验和歧视历史，该社区长期以来对医疗系统不信任。
通讯
强有力的竞选活动加上广告（委）员会和Covid合作组.织上月宣布的一项重要的5000万美元的教育计划，必须使一个犹豫不决的国家了解疫苗的安全性和有效性，应对猖mis的错误信息，并就谁将要进行疫苗接种发出明确的信息。
它有助于社会知名人士，如当选总统拜登，安东尼·福西博士和副总裁Mike便士，已经收到相机他们的镜头;尽可能多的受信使可以鼓励其他人效仿。
不过，在疫苗接种率达到宏伟的国家目标之前，人员们必须提醒一个焦虑的国家，疫苗不是万灵药，而且每个人（无论是否接种疫苗）都必须保持预防措施，包括戴口罩，远离社会和保持手部卫生。
各地的人员已经看到Covid-19爆炸成为2020年的主要死亡原因，需要一个可以理解的疲惫的公众的支持，以保持他们在2021年之前的警惕。为减轻负担，社区带领人可以加入进来，推动预防工作的开展。信息。
资金
多年的预算削减使州和地方公共卫生工作无所适从，总不能总是期望事半功倍。结束大流行需要振兴太短，时间太长的公共卫生基础设施。国家和领土卫生人员协会赞扬国会承诺为疫苗分发和基础设施投资87.5亿美元（拟议的9000亿美元国家救灾计划中）。从长远来看，这项投资应得到扩大和持续，以支持我们将来可以依靠的现代公共卫生基础设施的持续发展。