杉矶县(市)与Covid-19的残酷战斗已有数周之久。
新感染病例激增,约有五分之一的居民接受了Covid-19的检测,获得了积极的结果。
在一个多月的时间里,该县(市)的感染人数翻了一番,从11月30日的约40万例上升到1月2日的80万例。
病例泛滥导致Covid-19病人激增,医院不堪重负,整个地区的重症监护病房容量骤降为零。人员说,该县(市)现在有7600多人因Covid-19住院,其中21%在重症监护病房。
由于没有可用的病床,该县(市)的救护人员被指导不要运送生存机会很少的患者。而且,被运送的患者通常需要等待几个小时才能躺在床上。
主管希尔达·索利斯表示:“医院宣布内部灾难,必须开放教堂体育馆作为医院单位。”这种情况被称为“人类灾难”。
洛杉矶县(市)公共卫生总监芭芭拉·费雷尔说,每15分钟就有一个人死于该病毒。
但情况会变得更糟。人员们表示,他们正进入节日聚会引发的担忧增长。
费雷尔说:“由于假期,除夕晚会和回国旅客,案件的增加可能会持续数周。”“我们很可能在一月份经历了整个大流行病所面临的最恶劣条件,这很难想象。”
这就是已经很糟糕的事情了。
急救人员得到了严厉的指示
随着住院率的上升,洛杉矶县(市)紧急医疗服务机构(EMS)指示救护人员不要将生存机会很小的患者运送到医院,并节省氧气。
在大流行之前,当医护人员和资源更容易获得时,不太可能康复的患者可以通过救护车运送到医院进行治疗。
该机构说,不过洛杉矶的医院现在已经满员,许多医疗机构没有足够的空间接待没有生存机会的患者。县(市)急救中心表示,尽管进行了复苏努力,但心跳停止的患者不应再被送往医院。
“由于Covid-19大流行对EMS和9-1-1接收医院的严重影响,立即生效,钝性创伤性和非创伤性院外心脏骤停(OHCA)的成年患者(18岁或以上)”[如果]未在野外恢复自发循环(ROSC),则不得运输。”该机构在上周发给救护人员的备忘录中说。
备忘录说,如果没有呼吸或脉搏的迹象,EMS将继续进行至少20分钟的复苏。如果患者在复苏期后保持稳定,则应将其送往医院。如果患者在现场被宣布死亡或无法恢复脉搏,则医护人员将不再将尸体运送到医院。
考虑到大量的Covid-19患者,氧气短缺也给系统施加压力,以节省供应。
EMS在周一给救护人员的备忘录中说:“鉴于急需节约氧气,立即生效,EMS仅应向氧饱和度低于90%的患者补充氧气。”
救护车在医院外等候数小时
甚至在他们到达医院之后,由于医院通常没有足够的床位来容纳患者,因此一些EMT不得不在外面等几个小时。
EMT吉米·韦伯告诉美国有线电视新闻网(CNN)的附属机构KCAL说:“我们至少要等2至4个小时才能到医院,现在我们不得不进一步开车……然后再等3个小时。”
洛杉矶消防局EMS局局长马克·埃克斯坦博士对CNN附属机构KABC表示,当地人员试图鼓励公众不要拨打911,除非“他们确实需要”。
埃克斯坦对会员说:“目前,我们面临的最大挑战之一就是将救护车赶出急诊室。”“当我们的医护人员和EMT将患者运送到急诊室时,必须进行护理转移。不稳定或无法安全转移到候诊室或椅子上的患者在紧急情况下需要床铺要转移到的部门。现在缺少这些床。”
而且,当救护车在医院等待时,响应于其他911呼叫的救护车数量减少,导致响应延迟。
Eckstein补充说:“我认为接下来的四到六周的时间对于我们的系统征税至关重要。”