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【训练内容:①静态平衡:直线站立、交叉脚站立、脚尖站立、脚跟站立、单脚站立。②动态平衡:行直线、交叉步行。】

【前提条件:儿童能自行站立和步行,并能在成*人动作协助或口头提示下,模仿简单的动作。】

【儿童特性:①前庭和本体感较弱的儿童跌倒时反应会较慢,所以当他们意识到要作出平衡反应前,便已经跌倒了;也有些儿童有较严重的畏高问题,他们在高处进行平衡活动时,往往因为害怕,不敢尝试,因而阻碍儿童平衡能力的发展;这两类儿童的训练方法皆不同,若遇到这些情况,可以向物理治疗师了解正确的训练方法。②儿童因肌张力低,导致身体核心颈腹背臀及肩肌力弱。另外,膝部或手肘都有可能出现外翻(关节伸张的幅度超于正常),或出现扁平足,这些情况都会削弱关节和肌肉对保持身体平衡的功能。③儿童在进行平衡练习时,大多会随处张望,而不是专注于平衡的活动上;缺少了视觉的帮助,他们的平衡能力自然更逊色。】

【目标一:静态平衡】

①能够以脚尖对着另一脚的脚跟站立

1.开合脚

儿童站立,跟着成*人作开合脚练习,先分开双脚至与肩膀同宽,然后跳起合脚,重复动作10次。(把脚印画在地上作提示)

2.摩擦脚趾

儿童坐在地上,将脚跟放在另一只脚的前两只脚趾之间,前后摩擦脚趾。然后让儿童站立重复做一次。

3.前后脚

儿童按地上的脚印站立,指示儿童以肩膀宽的的距离前后脚站立,再慢慢缩短双脚之间的距离,直至脚尖碰到脚跟。

②能够以交叉脚站立

1.摩擦脚踝

儿童坐在地上,双脚交叉,左右外脚踝互相摩擦。(可以将外脚踝涂上颜色,增强视觉提示)

2.夹香肠

儿童站立在地垫上,用双膝夹着塑料棒向前行或向前跳。

3.美少女站立

儿童跟着地上的脚印站立,首先以其肩膀宽的距离站立,再慢慢合脚,直至双脚交叉站立。

③能够以前脚掌站立

1.扇扇子

儿童坐在凳子上,双脚前脚掌贴于纸扇,让儿童上下摆动前脚掌扇扇子。

2.小脚掌走一走

在儿童的脚跟底部贴上双面胶,引导儿童用前脚掌步行,当走到指定的地点时,指示儿童举手拍吊在头上的气球10~20次。

3.跳芭蕾

把气球悬挂起,让儿童踮起脚尖,用前脚掌站立并举手拍它。

④能够以脚跟站立

1.碰碰脚

将双面胶贴在儿童双脚的脚跟底部,指示儿童坐在凳子上,把脚跟互碰,使儿童感受碰撞的感觉。

2.翘前脚掌

将双面胶贴在儿童的前脚掌上,指示儿童儿童赤脚用脚后跟向后步行,以增加儿童对双脚的感觉。

3.扫垃圾

在儿童前脚背上贴上“U”形的纸兜,让儿童利用纸兜铲起地上的小球。

⑤能够以单脚站立

1.步操

儿童跟随成*人踏步,成*人逐渐减慢速度,直至每步用时2秒。

2.踏球球

儿童用左右脚轮流踏在充气半满的塑料球上10次。

⑥能够做燕式平衡

1.后钩脚

儿童站立着,以单脚向后屈膝,踢中吊在其腰部后方的球。

2.后腿脚(升级版)

儿童弯腰并以双手握着高度及胸部的栏杆,单腿向后伸,把放在后方的跳球撑开。(可用直径45厘米的治疗球,代替栏杆,以增加难度)

3.单脚超人

儿童弯腰向前并向后伸出单脚,把脚面放在身后及膝盖高度的横杆上,双臂向两旁伸开,并保持身体平衡。

【目标二:动态平衡】

①能够在10厘米宽的平衡木上步行

1.上高山

儿童在向上倾斜20度的15厘米宽的平衡木上向前步行。

2.下小桥

儿童在向下倾斜20度的15厘米宽的平衡木上向前步行。

3.推石头

儿童在15厘米宽的平衡木上,以左右脚轮流推着小积木向前行。

4.过小桥

儿童在10厘米宽的平衡木上横行,向左及向右横行均需练习。

②能够以脚尖贴脚跟的步法左右轮流步行

1.站立擦脚趾

儿童站立着,将脚跟放在另一脚的前两只脚趾之间,摩擦脚趾。

2.体操小子

儿童在10厘米宽的平衡木上以脚尖贴脚跟的步法左右轮流向前步行。

3.有迹可循

儿童跟着地上的直线,随意伸出左或右脚在前,另一脚以脚尖跟着曳步(拖步)前行。

③能够交叉脚横行

1.左扭右拧

儿童坐在长凳子上,双脚分开,先左脚跨过右脚至双脚交叉,再右脚跨过左脚至双脚交叉,最后返回原位。

2.“走猫步”

儿童跟着地上的脚印步行。儿童先站立,双脚之间的距离与其肩膀同宽,再慢慢合脚,直至双脚交叉步行。

【训练拓展】让儿童在不同质感和软硬度的平面上(如沙地、草地或软垫等)进行平衡训练。在安全环境下,让儿童尝试闭着眼睛进行平衡训练。

【注意事项】儿童因肌张力低的影响,平衡力较弱,所以在训练前,可让他跳弹床来提升其肌张力和准备启动平衡系统,然后才做平衡训练。若儿童在训练时容易受挫,可先让他们在较宽或较硬的平面上进行训练,甚至可以让他们扶着成*人的手,以作协助。在成熟的平衡动态下,身体不会有过多摆动,儿童不需要刻意专注便可以完成动作,因此成*人观察儿童的平衡反应时,除了留意儿童下肢能否站稳外,也应留意他们的身躯和上肢的摆动情况。平衡能力与儿童独立活动时的安全和自我保护能力有关,儿童需反复练习,直至能建立快而准的平衡反应为止。成*人应按照儿童的年龄和能力,来为他们决定以上各活动的目标时间。

【生活应用】在幼儿成长的过程中,身体能够抵御碰撞和保持平衡是建立独立能力的关键。在咨询物理治疗师后,成*人可安排儿童在安全的环境下(如有软垫的地方)练习跌倒的方法。成*人试着从不同的角度和力度把儿童推倒,让儿童经历突如其来的撞击或跌倒,以引发恰到好处的自我保护反应。活动名称套塑料圈活动目标静态平衡:儿童以单脚站立,保持姿势5~10秒前提条件能模仿简单的动作,能单脚站立2秒训练用具图卡、5个塑料圈、30厘米长的塑料棒、固定座、奖品注意事项儿童的脚踝控制能力可能较弱,成*人可先加强儿童脚部的本体感训练,作为肌肉的热身运动。例如:让儿童在弹床上跳跃或踏步3~5分钟后,才进行训练。步骤训练原理步骤分析1视觉提示成*人展示动作步骤图卡2视觉组.织成*人将5个塑料圈放在儿童身旁,在儿童面前竖立好塑料棒3完成概念儿童先将塑料圈套在脚掌上,然后将它套在塑料棒上,直至套完所有塑料圈4奖励完成后给予奖励

【降低难度】让儿童坐在椅子上完成动作。

【提高难度】将塑料棒的高度提升至儿童的膝上。

【训练拓展】让儿童站立脱袜和穿鞋。让儿童以单脚踩停滚过来的足球。让儿童以对边手拿起脚上的塑料圈并将其套在塑料棒上。活动名称足球射门活动目标动态平衡:儿童以交叉脚横向步行2~2.5米前提条件能模仿简单的动作、懂得踢球训练用具图卡、5个足球或直径20厘米的塑料球、球门、奖品注意事项儿童较难掌握横踢的动作,成*人可先让儿童练习沿平衡木横行,以作准备。步骤训练原理步骤分析1视觉提示成*人展示系列动作图卡2视觉组.织成*人将5个足球排成一条直线,每个足球相距60厘米,足球前方放着球门3完成概念儿童站在足球与球门之间,横踢足球至球门,直至踢完所有足球4奖励完成后给予奖励

【降低难度】用脚板印提示儿童应站立的位置,或在脚上绑丝带作为训练脚的提示。

【提高难度】在足球前后两侧各放一个球门,要求儿童左右脚轮流横踢足球进球门。

【训练拓展】儿童以单脚踩住一块布,并左右擦做抹地动作。让儿童在横踢后接着做出踢毽子的动作,作为学习踢毽子的入门练习。

训练用具和活动开展形式不一定要按照范例的一样,可根据儿童的具体状况进行改变和调整。本文内容摘自《孤独症儿童训练指南(全新版) 活动指引3 小肌肉和大肌肉》,该文章仅作为特殊教育的科普宣传,如若侵拳私信可删。

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