大家晚上好，我是张利兵，张医生，现在开始讲课。
今天本人讲临床上男科常用的方剂，其中男科常用方剂里面包含有补虚类、祛实类和其他类。
首先本人讲临床常用方剂补虚类。
1.六味地黄丸
组成：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。
功效：滋阴补肾。
主治：用于肾阴亏损之遗精，腰膝酸软，消渴，性欲低下，小便余沥、头晕耳鸣、盗汗潮热等症状。
注意事项：消化不良、脾虚便溏者不宜使用；若遗精、淋沥、消渴等非属肝肾阴虚者禁用；忌辛辣肥甘之品。
2.左归丸
组成：熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。
功效：滋阴补肾，填精益髓。
主治：用于肾精亏虚所导致男子不育症，见头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔、脉细数。
注意事项：左归丸中药物组成以阴柔滋润为主，久服常服，容易滞脾碍胃，所以脾虚泄泻者慎用。
3.河车大造丸
组成：紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟板。
功效：滋阴清热，补肾益肺。
主治：用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软，性欲减退。
注意事项：证属肝阳上亢、湿热蕴结者禁用。
4.知柏地黄丸
组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏。
功效：滋阴降火。
主治：用于遗精、早泄、慢性前列腺炎等证属阴虚火旺者，见潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、遗精早泄、小便短赤等症。
注意事项：忌辛辣肥甘之品，以免辛辣伤阴、生湿助火。
5.大补阴丸
组成：熟地黄、炙龟板、黄柏、知母。
功效：滋阴降火。
主治：用于肝肾亏虚，阴虚火旺所导致遗精频作，性欲亢进，易举易泄，潮热盗汗，舌红苔少或薄黄，脉细数。
注意事项：若脾胃虚弱、食少便溏，以及火热属于实证者不宜使用。
6.菟丝子丸
组成：菟丝子、萆薢、补骨脂、防风、硫黄、续断、巴戟天、细辛、蜀椒。
功效：温补肾阳。
主治：用于肾阳虚所导致的阳痿、遗精，伴小便频数、腰膝酸冷等。
注意事项：避风寒，慎起居，戒烟酒，少食厚味醇酒。
7.秃鸡散
组成：肉苁蓉、五味子、菟丝子、远志、蛇床子。
功效：温肾助阳，敛精安神。
主治：用于肾阳不足，精亏心神失养所导致性欲低下、阳痿、早泄、遗精，并兼有心悸、失眠，舌淡，脉虚细。
注意事项：实火者不宜使用。
8.右归丸
组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。
功效：温补肾阳，填精止遗。
主治：用于命门火衰，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。
注意事项：阳痿遗精证属湿热下注或阴虚火旺者，禁用。
9.肾气丸
组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、炮附子。
功效：补肾助阳。
主治：用于肾阳不足，腰膝酸软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，排出无力，阳痿早泄，舌质淡胖，尺脉沉细。
注意事项：火旺灼阴、燥热伤阴之证，不宜使用。
10.三才封髓丹
组成：天冬、熟地黄、人参、黄柏、砂仁、炙甘草。
功效：滋阴补血，清火固精。
主治：用于肾阴亏虚，相火妄动之遗精、阳强不痿。
注意事项：熟地黄用量不宜过大，天冬更宜朱砂拌。
11.二仙汤
组成：仙茅、仙灵脾、当归、黄柏、巴戟天、知母。
功效：温肾阳，补肾精，泻肾火。
主治：用于男性更年期综合征伴有高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热；精液异常等。
注意事项：由湿热实邪导致的精液异常等慎用。
12.赞育丹
组成：熟地黄、白术、当归、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天、山茱萸、饮羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、附子、肉桂。
功效：温肾壮阳。
主治：用于阳痿精衰，虚寒不育。
注意事项：阴虚阳亢者禁用。
13.斑龙丸
组成：鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地黄、栀子仁、白茯苓、补骨脂。
功效：温补肾阳。
主治：用于精液异常之无精、少精、弱精以及精闭、阳痿、早泄等属肾阳不足之证。
注意事项：肝阳亢盛，湿热下注者慎用，不宜久服。
14. 缩泉丸
组成：乌药、益智仁、山药。
功效：温肾缩尿。
主治：用于小便频数，尿液清长，小儿遗尿或老人尿失禁证属下焦虚寒者。
注意事项：忌辛辣刺激食物
15.五子衍宗丸
组成：枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、覆盆子。
功效：补肾益精。
主治：用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。
注意事项：辨证属热证、实证者禁用；忌食寒冷食品；节制房事。
16.水陆二仙丹
组成：芡实、金樱子。
功效：补肾涩精。
主治：用于男子遗精白浊，小便频数，属肾虚不摄者。
注意事项：水陆二仙丹虽能涩精固气，但味单力薄，所以治疗时应根据辨证，适当加味。由湿热、君相火动引起的遗精则忌用。如体内合并其他实邪者慎用。
17.补天育麟丹
组成：鹿茸、人参、山茱萸、熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、白术、黄芪、饮羊藿、山药、芡实、当归、蛇床子、菟丝子、柏子仁、肉桂、五味子、锁阳、黄连、砂仁、麦冬、紫河车、蛤蚧、腽肭脐。
功效：温肾益精，清心固涩。
主治：用于心肾两虚，阳痿早泄，精液清冷，腰膝酸软，听力减退、头晕耳鸣、头发脱落、牙齿摇动、夜间多尿、小便频数、面色淡白、舌淡苔白、脉细弱。
注意事项：湿热下注于肾，相火妄动，扰乱精室之阳痿早泄本方不宜使用。
18.秘传十子丸
组成：槐角子、覆盆子、枸杞子、桑椹子、冬青子、菟丝子、柏子仁、没石子、蛇床子、五味子。
功效：平补肝肾，益精种子。
主治：用于男子不育，阳痿，腰膝酸软，头晕目眩，面色少华，神疲乏力，失眠多梦证属肾精亏虚者。
注意事项：忌辛辣，节制房事。
19.生髓育麟丹
组成：人参、麦冬、肉苁蓉、山茱萸、山药、熟地黄、桑椹、鹿茸、龟板胶、枸杞、鱼鳔、菟丝子、当归、五味子、紫河车、柏子仁。
功效：益肾补髓，填精种子。
主治：用于男性不育症见精液稀薄、伴神疲乏力、腰膝酸软、阴囊湿冷；阳痿伴头痛耳鸣、腰膝酸软、遗精。
注意事项：辨证要点是先天禀赋不足，肾亏精乏之精少、不育。
20.养精种玉汤
组成：熟地黄、当归、白芍、山茱萸。
功效：滋补肝肾、填精养血。
主治：用于男子肾亏血虚所导致的阳痿、早泄、腰膝酸软、精神疲乏等。
注意事项：养精种玉汤药效单薄，需连服3个月以上才能有疗效。
由于时间的关系，今天的讲课到此结束，感谢大家的收听，我们下节课不见不散。