看着一脸迷茫的凌先生，我继续说：我的建议，是做一个核磁共振的检查（MRI），由于这个项目费用比较贵，要800元，所以你自己可以考虑一下再做决定。虽然目前根据个人经验，我估计你得强直性脊柱炎的可能性小于15%。不过这个病不同于腰肌劳损，如果你真的得了而又没有及时的诊断和针对性的治疗，是会致残的。所以你还是认真考虑一下到底做不做进一步的MR检查。

    这是一个比较典型的关于某一个检查项目该不该做的情形。凌先生的处境，其实就是：面对一种致残疾病的可能（我当时预估他是这个病的可能性低于15%），作为一位病人，愿不愿意去做进一步的检查，而且相关检查的费用比较昂贵。

 

    其实不同的病人，对此可能会有不同的选择。本质上，这是一个关乎“不做某项检查，你愿意冒多大的风险？”的问题。因为，即便我是医生，即便我临床上见过不少的强直性脊柱炎病人，不过我依然不可能向这位凌先生说：只要你把这项昂贵的MRI检查做了，我敢保证检查结果肯定会有阳性发现，证实你就是这个病。如果我在做一项检查之前，就能百分之百地断言结果是阴性还是阳性的话，我也无需要病人花钱做检查了，那么我就是神了：）医院也根本不用配置那么多检查仪器了，直接把我聘为检验科主任就省事多了。正是由于医生在诊治上怀有不确定和疑虑的考量，才会为病人开出检查单，而不是象一些江湖郎中那样信口开河。

 

    说回凌先生这边：在经过我的耐心解释后，凌先生决定还是做这个核磁共振的检查，尽管花费了800元。最后结果出来：检查扫描部位发现了强直性脊柱炎这个病的早期特征性改变，于是凌先生的疾病得到了确诊——正是早期的强直性脊柱炎。后来在专科的治疗方案下，凌先生的疾病得到了很好的治疗。

 

 

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