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  其中最为憧憬的一种方法,莫过于治疗型HPV疫苗。但我翻遍了文献资料,最多都是显示目前在临床研究中。例如下面这图

  但我在组里看到有人说XX公司已经研制出治疗型HPV疫苗,我没什么好说的了,只想骂人,同时,希望大家别交那么多智商税。

  我本年34岁,以前很少上医院,几乎没做过什么特殊的妇科检查。最近,白带有点异常,总不见好转,所以去就诊。常规检查发现宫颈轻度糜烂、细菌性阴道炎,医生还建议我进行HPV和TCT检查,并说以后每年都要做一次。做完检查,我上网“脑补”了一下HPV和TCT的相关知识,才知道这两个检查是与宫颈癌相关的。难道医生认为我有宫颈癌的可能?如果这次结果正常,以后还需要定期检查吗?

女性检查

  HPV和TCT的确是与宫颈癌筛查相关的常用检查,但并非像王女士所担忧的,认为医生考虑她有宫颈癌的可能才给她做这两个检查。实际上,类似情况在妇科门诊很常见。

  HPV:查原因,是否存在宫颈癌病因

  宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前已发现120余种HPV,约35种与生殖道感染相关,其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低,将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型,最常见的为16和18型,而致癌风险低的HPV称为低危型。

  年轻妇女感染HPV很常见,绝大多数为一过性感染,都将被自身免疫系统清除而不会致病。因此,不必为一次高危型HPV检查结果阳性而紧张,只有高危型HPV持续感染,才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌,才需要引起足够重视。

  TCT:看结果,是否发生宫颈病变

  TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写,是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。相比传统的宫颈巴氏涂片检查,TCT明显提高了宫颈异常细胞的检出率,目前该方法已普遍应用于临床。TCT报告的结果主要分为以下7种。

  1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM):表示宫颈细胞正常,无需特殊处理。

  2.不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US):表示宫颈细胞可能发生了病变,若合并高危型HPV感染,则需要进行阴道镜下宫颈活检确诊,如无高危型HPV感染,可3~6月后复查TCT。

  3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H):表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌,但细胞的异常不够确切诊断,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

  4.低度鳞状上皮内病变(LSIL):表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变,需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

  5.高度鳞状上皮内病变(HSIL):表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

  6.非典型腺细胞(AGC):表示宫颈管细胞发生了一些病变,需要进行阴道镜检查及宫颈管组.织病理检查确诊。

  7.鳞状细胞癌:表示宫颈细胞已经发生了癌变,若能明确组.织类型,会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。

  简单总结一下这两项检查之间的关系,那就是:HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素作用下宫颈细胞是否发生了异常变化。也就是说,HPV是查原因,TCT是看结果。因此,只有结合这两项结果,才有助于医生为患者做出准确的诊断。

  宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确(高危型HPV)、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症,只要定期进行科学合理的筛查和随访,就能远离宫颈癌。性生活超过3年和30岁以上的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT检查,若连续2年检查结果均为正常,可以间隔2~3年检查一次。HPV和TCT检查均采集宫颈表面的脱落细胞,留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的,不必过于紧张和焦虑。

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