当美国人修改了高血压标准为130/80mmHg的时候，国内一片哗然，因为好多人以前不是高血压，在标准修改后就会成为高血压……
很多人在犹豫我们国家是不是也会修改高血压标准，2018年6月9日，第28届欧洲高血压与心血管保护会议，发布了由欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）共同制定的ESC/ESH2018高血压指南。与其他国际指南相比，ESC/ESH高血压指南对我国高血压指南的编写与修订影响更大，因而得到中国高血压专家学者的重视。
我们先学习一下，这有可能就是我们以后的高血压指南的主要内容:
一、高血压的定义
1.全球高血压的发生率持续增长，目前高血压患者已超过10亿，(我国2.7亿)高血压是导致过早死亡的主要促进因素，也是导致心衰、房颤、慢性肾病等的主要危险因素；
2.血压分类和高血压的定义不变，即140/90mmHg；(和之前标准一样)
3.由于高血压的发生率高且通常无症状，故所有成年人均要筛查高血压，至少5年筛查一次。(王医生建议30岁以后每年筛查，有家族史，吸烟，糖尿病，冠心病，脑梗塞的朋友每半年筛查。)
二、血压测量:
家庭血压监测可排除诊室的影响，相对容易操作，可对患者进行充分的管理，易于重复，还可评价长期的血压波动性。
关于高血压的筛查和诊断，推荐根据患者多次就诊、重复测量的诊室血压诊断高血压。
(鼓励大家自己在家测量血压，这样更加客观，更加接近自己的真实血压。)
三、风险分层
影响高血压患者心血管风险的因素很多，有些是在以往指南中提及的危险因素，如性别、年龄、吸烟、总胆固醇升高、糖尿病等；
本次指南新增加的，包括如尿酸、心率（静息状态80次/分）、早发更年期、心理因素和社会经济因素等。
评估靶器人损害需要进行的基本检查包括心电图、尿白蛋白肌酐比值、血肌酐及eGFR、眼底检查；更进一步的检查还包括超声心动图、颈动脉超声、腹部超声、认知功能评估、脑部的影像学检查等。
(高血压一定要早发现，否则一旦造成心脑肾损害，就很难挽回；抽烟，肥胖，不运动，不健康饮食，高脂血症，高尿酸血症者更应该关注血压。)
四、啥时候开始降压
1、对于正常高值血压、1级到3级高血压患者，都要一直强调改善生活方式。
2、正常高值，合并有心脑血管病，尤其是合并冠心病的很高危患者，可以考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。
3、1级高血压，合并有心脑血管病、肾脏病或靶器人损害的高危和很高危患者应立即进行药物治疗；未合并心脑血管病、肾脏病和靶器人损害的低危-中危患者如果生活方式调整3-6月后血压不能达标，也应该进行药物治疗。
4、2级和3级高血压患者，无论心血管风险水平如何，都应立即启动药物治疗加生活方式改善，治疗后再对血压进行评估。
5、老年患者，根据具体情况进行治疗。对于健壮的65岁-80岁的老年患者，当收缩压为140~159mmHg时，推荐进行药物治疗并同时改善生活方式。