6、对于收缩压160mmHg的健壮老年患者（即使是年龄80岁），也推荐进行药物治疗，并同时改善生活方式。
7、对于虚弱的老年患者，只要能够耐受，也应该考虑进行药物治疗。在新版指南中，对高龄老年人的降压治疗不再保守，如果患者能耐受治疗，则年龄不是限制因素。
(所有的高血压患者都需要生活方式改变，不同级别高血压开始用药时间不同，不同年龄高血压目标不一样，不同合并疾病，高血压目标不一样。)
五、降压目标
1、新版推荐所有患者的第一个降压目标均为140/90mmHg，包括老年人；
2、如耐受降压治疗，大部分患者可降至130/80mmHg，甚至更低；
3、所有高血压患者均可考虑将舒张压降至80mmHg。
4、所有的证据并不适用于同一个降压标准，对于65岁的患者，推荐的收缩压目标是120~130mmHg；
5、对≥65岁的患者，推荐的收缩压目标是130~140mmHg，即随着患者的年龄增加，推荐的目标值有所上升。
6、推荐糖尿病患者的收缩压目标为130mmHg或者更低，但前提是患者能耐受，另外要密切监测不良事件。
7、慢性肾病患者的目标血压是130~140mmHg。
8、脑卒中/短暂脑缺血后患者的目标血压是120~130mmHg。
9、新版指南的一个更新是，不能把诊室收缩压降至120mmHg，这是个重要推荐。
(降压目标不一样，请仔细查看。)
六、改变生活方式
健康合理的生活方式可减少高血压的发生，协助降压，也可减少心血管事件的发生。
新版指南仍然强调低盐饮食、减少饮酒和戒烟，每天盐的摄入量应5克。
应减少含糖饮料的摄入，推荐多食用蔬菜、新鲜的水果、鱼类、坚果等，另外还要控制体重、进行规律的有氧运动等，与以前的指南基本一致。
不管对哪种疾病，都强调改善生活方式。对这部分患者，我们也强调生活方式的改善，吃的更健康，规律作息都对降低血压有益。
(良好生活方式的培养是预防一起疾病的基础，不良生活方式的改变是控制疾病的开始。)
七、药物治疗
新版指南推荐大部分高血压患者以联合治疗作为初始治疗，首选RAS阻滞剂xx普利，或xx沙坦与xx地平或利尿剂的联合，这是个重大变化。
对于合并某些特殊临床情况的高血压患者，如心绞痛、心肌梗死后、心衰以及控制心率等，可使用β阻滞剂与其他主要药物进行联合治疗。
总之，对于无并发症的高血压，核心的药物治疗策略是以ACEI/ARB+CCB/利尿剂进行初始二联治疗，如疗效不佳，则采用ACEI/ARB+CCB+利尿剂的三联治疗。
对于顽固性高血压，应加用螺内酯，如不耐受，可加用其他利尿剂（如阿米洛利）或较高剂量的其他利尿剂、β阻滞剂或α阻滞剂。
(药物很复杂，一定在医生指导下服用。)
八、设备治疗
新版指南并不积极推荐用仪器来降低血压，总的来说，基于设备的高血压治疗已经有了进展，但并没有更多的证据支持对指南进行修改。
(设备降压，有待进一步研究。)
九、特殊人群
1、对于顽固性高血压，新版指南则推荐在此基础上加用低剂量螺内酯，如对其不耐受，则加用其利尿剂，以依普利酮、阿米洛利、较高剂量的噻嗪类/噻嗪样利尿剂或袢利尿剂，或加用比索洛尔/多沙唑嗪。